Formulaire de réservation de salle pour les scolaires

FICHE DE RENSEIGNEMENTS (Pour la bonne réception de votre demande, merci de ne pas utiliser Google Chrome)

Ce formulaire est UNIQUEMENT destiné aux établissement scolaires.
Le formulaire est à envoyer avant le jeudi 17 octobre 2024.
Une confirmation vous sera adressée le mardi 12 novembre.

Nom de l'établissement (obligatoire)

Type d'établissement (obligatoire)

Adresse postale de votre structure (obligatoire)Exemple : Théâtre Luxembourg de Meaux 4 rue Cornillon 77100 Meaux

Civilité

Nom chef d'établissement (obligatoire)

Prénom (obligatoire)

Courriel du chef d'établissement (obligatoire)Exemple : [email protected]

Numéro de téléphone de l'établissement (obligatoire)10 chiffres avec ou sans espaces, exemple : 01 02 03 04 05

Nom du référent (obligatoire)Nom de la personne référente au projet

Qualité (obligatoire)Exemple : Enseignant, référent culturel, directeur...

Numéro de téléphone de la personne référente Exemple : 06 01 02 03 04

Courriel de la personne référente (obligatoire)Exemple : [email protected]

FICHE DU PROJET

Nom de votre projet (obligatoire)

Pratique artistique (obligatoire)

Si "autre pratique" précisez :

Thématique (obligatoire)Exemple : L'écologie

Partenariat(s) (Intervenant artistique, associatif...) (obligatoire)

Le projet bénéficie-t-il d'un soutien financier ? (obligatoire)

Oui

Non

Demande en cours

Si oui lequel ?

Organisez-vous des sorties culturelles autour du projet ? (obligatoire)

Oui

Non

Si oui, merci de préciser lesquelles :

Présentation en quelques lignes de votre projet (obligatoire)

ORGANISATION

Nombre de classe(s) (obligatoire)

Nombre d'enfants sur scène : (obligatoire)

Classe(s) concernée(s) (obligatoire)

Estimation du nombre de spectateurs (obligatoire)

Demandes spécifiques | Remarques : (obligatoire)

CALENDRIER

Merci de préciser dans le champ ci-dessous UNIQUEMENT VOS INDISPONIBILITÉS entre le lundi 28 avril et le vendredi 4 juillet 2025. Dans le cas où votre demande est acceptée, il vous sera proposé une date sur les dates où vous apparaissez disponible.

Dates d'indisponibilités de l'établissement (obligatoire)

Ne remplissez pas ce champ!

Lettre d'information